良性前列腺增生（BPH）伴随的下尿路症状（LUTS）是最常见的中老年男性泌尿问题。AUA 2026指南明确以LUTS/BPH作为综合评估与管理框架。症状轻重不代表增生程度，需综合评估。
🧪 建议评估项目
- 国际前列腺症状评分（IPSS）：评分0-7为轻度，8-19中度，20-35重度
- 尿流率检测（Qmax）
- 残余尿量（超声测定）
- PSA（排除前列腺癌、指导用药选择）
- 直肠指检（DRE）
💊 治疗方案
轻度（IPSS≤7）
- ·等待观察（Watchful Waiting）
- ·生活方式调整
- ·定期随访
中度（IPSS 8-19）
- ·α受体阻滞剂（坦索罗辛等）：起效快，改善排尿症状
- ·5α还原酶抑制剂（非那雄胺等）：缩小前列腺体积，适合前列腺较大者
- ·联合用药（必要时）
重度/药物无效
- ·微创手术（如激光汽化/剜除）
- ·TURP（经尿道前列腺切除）
- ·其他新型微创技术
🏃 生活方式干预
- ·限制睡前液体摄入
- ·规律双次排尿（确保膀胱排空）
- ·避免憋尿
- ·减少咖啡因与酒精
- ·盆底肌训练辅助
💡 专业说明
USPSTF建议55-69岁男性对PSA筛查进行个体化知情决策，权衡早期发现前列腺癌与过度诊断的利弊。70岁以上不建议常规PSA筛查。应与医生充分沟通后决定。
需要尽快就医的信号
- •完全无法排尿（急性尿潴留）—急诊
- •血尿明显
- •持续高热伴排尿困难（感染）
